Betreff *

--- Allgemeines Anforderung Freiumschlag Fragen zum Arzneimittel Preisanfrage Fragen zur Bestellung / Lieferung Interessent Sortimentsanfrage Web-Support

Anrede *

--- Herr Frau Familie Firma Frau/Herr Keine

Vorname

Nachname

Kundennummer

Telefon

Telefonnummernangabe zu Beratungszwecken

E-Mail *

Nachricht *

Dateianhang

DATENSCHUTZHINWEIS
Mit dem nachstehenden Kontaktformular können Sie Ihre Anfrage an uns richten. Ihre Daten werden über unseren Provider per eMail an uns weitergeleitet und nach Beantwortung umgehend gelöscht, sofern keine gesetzlichen Aufbewahrungspflichten bestehen. Eine Nutzung zu einem anderen Zweck oder eine Datenweitergabe an Dritte findet nicht statt. Sie können Ihre Einwilligung zur Datenerhebung und Datennutzung jederzeit durch Nachricht an uns widerrufen. Im Falle des Widerrufs werden Ihre Daten umgehend gelöscht.

Ich habe die Datenschutzbestimmungen gelesen und bin mit der Nutzung meiner personenbezogenen Daten einverstanden.

 

* Pflichtfelder